Vaisiaus širdies stebėjimas

Kardiotokografija arba CTG yra tyrimas, leidžiantis gydytojui ar akušerei įvertinti ir stebėti vaisiaus širdies darbą, taip pat gimdos susitraukimus. Remiantis medicinos rekomendacijomis, jis atliekamas anksčiausiai apie 25-ąją nėštumo savaitę. Tačiau dažniausiai dėl patalpų trūkumo jai taikomos moterys, kurios artėja prie nustatyto termino.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: "Kokios yra indukcijos, skatinančios gimdymą?"

KTG tyrimas atliekamas pažengus nėštumui ir gimdymo metu. Tai leidžia jums gauti informacijos apie vaiko būklę, ar jam gresia hipoksija ir širdies problemos. Jei yra kokių nors nukrypimų, gydytojai gali anksti įsikišti.

1. Vaisiaus kardiotokografija

KTG leidžia jums kontroliuoti kūdikio širdį. Kūdikiui spaudimas per ankštą gimdymo kanalą gimdymo metu nėra maloni kelionė, o labiau varginantis darbas. Šios varginančios kelionės metu vaikas patiria tam tikrų pavojų, kuriuos galima atpažinti stebint jo širdies plakimo dažnį. Per mažas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali reikšti, pavyzdžiui, hipoksiją, o pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis gali reikšti intrauterinę infekciją.

Vaisiaus kardiotokografiją sudaro du tyrimo elementai:

  • tokografija - gimdos susitraukimų registravimas,
  • kardiografija - vaisiaus širdies ritmo registravimas.

Vaisiaus širdies garsus galima įrašyti dviem būdais: išoriniu arba vidiniu stebėjimu.

2. Du CTG atlikimo būdai

  • Išorinis stebėjimas - labiausiai paplitęs vaisiaus širdies ritmo registravimo metodas. Tai neinvazinis testas, kuris moteriai nesukelia jokio skausmo. Gimdžiusi moteris guli ant nugaros, o gydytojai ant pilvo uždėjo du diržus su elektroniniais jutikliais. Vienas iš jutiklių yra ultragarso keitiklis, fiksuojantis vaisiaus širdies plakimą. Antrasis jutiklis matuoja gimdos susitraukimų stiprumą ir trukmę. Abu jutikliai yra prijungti prie monitoriaus, kuriame rodoma matavimo vertė. Pagrindinis KT tyrimas turėtų trukti pusvalandį arba gali būti pratęstas iki valandos.
  • Vidinis stebėjimas - rečiau naudojamas vaisiaus širdies ritmo registravimo metodas. Vidinis tyrimas naudojamas, kai gydytojui reikia tiksliau išmatuoti, pvz., Esant įtariamai rizikai vaisiui. Kūdikio širdies plakimo įvertinimo elektrodas dedamas ant kūdikio galvos, įkišamas per gimdos kaklelį. Šio tipo vaisiaus širdies ritmą galima stebėti tik tada, kai plyšta membranos ir kai gimdos kaklelis yra bent 1 cm išsiplėtęs. Gimdos susitraukimus galima išmatuoti ant pilvo pritvirtintu jutikliu arba į gimdą įleistu kateteriu. Kai jutiklis įkišamas į kūno vidų, jis yra invazinis ir turi nedidelę infekcijos riziką. Elektrodo uždėjimas ant galvos vaikui gali būti skausmingas, todėl tokio tipo KTG stebėjimas naudojamas tik pagrįstais atvejais.

3. Kada rekomenduojama CTG?

Daugelyje ligoninių nuolat naudojamas nuolatinis vaisiaus širdies garsų stebėjimas naudojant specialius elektroninius prietaisus, nors nėra teigiamo poveikio darbo eigai įrodymų. Vienintelis pamatuojamas vaisiaus širdies ritmo stebėjimo rezultatas yra dažnesnis cezario pjūvis, žnyplių ar vakuuminio ekstraktoriaus naudojimas.Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), vaisiaus širdies ritmo stebėjimas turėtų būti rezervuojamas tik išimtiniais atvejais, kai yra realus pavojus kūdikiui, - tais atvejais, kai yra didelė tikimybė, kad perinatalinis mirtingumas, ir dėl sukeltų gimdymų.

Be to, yra klaidų pavojus įrašant vaisiaus širdies garsus. Nors geros vaiko būklės duomenys beveik visada yra patikimi, nenormalią būklę rodantys rodmenys dažnai būna klaidingi. Tai gali būti dėl netinkamai veikiančio prietaiso arba dėl trikdžių, kuriuos sukelia pasikeitęs gimdos susitraukimų sunkumas ir dažnis. Kartais apžiūrėta moteris užima tokią padėtį, kurioje vaisiaus tuščioji tuščiavidurė arba virkštelė gali būti suspausta, o tai turi įtakos kraujotakos sutrikimams. Pakeitus kūno padėtį, CTG įrašas iškart pagerėja.

Nuolatinis vaisiaus širdies susitraukimų dažnio stebėjimas gimdymo metu gali būti naudingas kūdikiui, tačiau dažnai tai yra nepatogu gimdančiai moteriai. Atliekant CTG tyrimą, dirbanti moteris turi ribotą judėjimo laisvę ir padėties pokyčius. Jei norite aktyvaus gimdymo, pasakykite gydytojui. Vaisiaus kardiotokografija dažnai atliekama esant sukeltam gimdymui, kai moteriai atliekamas oksitocino tyrimas. Oksitocinas yra hormonas, sukeliantis gimdos susitraukimą. Dėl CTG tyrimo placentos efektyvumas tikrinamas gimdos susitraukimų metu.

Žymės:  Mokinys Ikimokyklinukas Turi Regiono