Spinalinė nejautra

Spinalinė nejautra yra vietinės nejautros (vadinamosios centrinės blokados) rūšis, kurios metu pacientas išlieka visiškai suprantamas ir kuri dėl daug mažesnės organizmo naštos nei bendra anestezija (narkozė) šiais laikais yra labai naudinga įvairių tipų chirurginės operacijos, įskaitant cezario pjūvio anesteziją.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: "Kaip pasiruošti gimdymui?"

Atsižvelgiant į tai, kad stuburo anestezijai atlikti reikia šiek tiek laiko, naudojama daug greičiau atliekama bendroji nejautra, kai reikia nedelsiant atlikti cezario pjūvį. Tačiau, jei laikas leidžia, pasirenkamas stuburo anestezijos metodas. Kita vertus, epiduralas paprastai naudojamas kaip anestezija natūraliam gimdymui, nes jis leidžia išjungti gimdymo skausmą, išlaikant motorinę veiklą, reikalingą stūmimui darbo metu.

1. Spinalinės anestezijos technika

Spinalinės anestezijos metu pacientas išlieka visiškai sąmoningas ir liečiasi su aplinka, tačiau nejaučia skausmo, prisilietimo, temperatūros ir negali judėti anestezuojamoje srityje.

Spinalinė nejautra susideda iš subarachnoidinio ploto, pripildyto smegenų skysčio, punkcijos specialia adata ir į šią vietą skiriant atitinkamą kiekį vietinio anestetiko.

Dūrimo metu pacientas gali sėdėti ar gulėti ant šono. Dūris atliekamas stuburo linijoje, tarp 3-4 ar 4-5 juosmens slankstelių stuburo procesų. Prieš pačią pradūrimą oda punkcijos vietoje yra dezinfekuojama ir anestezuojama vietoje, todėl ji yra gana neskausminga. Su smegenų skysčiu pasiekus subarachnoidinę erdvę, skiriamas atitinkamas anestetiko, dažniausiai bupivakaino ar lidokaino, kiekis. Tada pacientas paguldomas ant operacinio stalo ir laukia, kol anestezija pradės veikti. Nustatydami stalo aukštį, galite pakoreguoti anestezijos diapazoną taip, kad jis pasiektų 4-6 krūtinės slankstelius. Tai reiškia, kad visas kūno plotas žemiau ketvirtojo krūtinės slankstelio yra sunumeruotas. Blokada apima skausmo, prisilietimo, temperatūros pojūtį, taip pat raumenų įtampą ir galimybę judinti raumenis anestezuotame regione.

2. Spinalinės anestezijos komplikacijos

Kaip ir naudojant bet kokio tipo anesteziją, taip pat ir stuburo anestezija gali sukelti komplikacijų. Dažniausias yra vadinamasis po punkcijos sindromas. Tai yra stiprus galvos skausmas po anestezijos. Norėdami to išvengti, profilaktiškai po anestezijos pacientui rekomenduojama 24 valandas gulėti ant nugaros. Jei, nepaisant to, skausmai atsiranda, jie paprastai išnyksta savaime.

Kita dažna komplikacija yra stuburo nervų dirginimo sindromas ir infekcijos injekcijos vietoje, įskaitant meningitą. Retais atvejais anestezijos metu pacientui gali pasireikšti staigus ir sunkus kraujospūdžio kritimas ir širdies ritmo sulėtėjimas, net ir sustabdant kvėpavimą ir kraujotaką. Šio reiškinio priežastis yra simpatinės nervų sistemos skaidulų užsikimšimas. Todėl pacientas, kuriam atliekama stuburo anestezija, turėtų būti nuolat stebimas, kad tokių komplikacijų atveju būtų galima tinkamai gydyti.

Kita vertus, spinalinė nejautra naujagimiui yra gana saugi, nes, skirtingai nuo bendrosios nejautros, anestetikas nepatenka į vaisiaus kraujotaką ir tiesiogiai neveikia vaiko.

Žymės:  Gimdymas Nėštumo Planavimas Rossne